汤火所伤治验

明代:薛己

火毒刑肺金

●男子孟冬火伤臂作痛,喘嗽发热,此火毒刑肺金之症。用人参平肺散治之,喘嗽乃止。因劳又恶寒发热,此气血虚也,以八珍汤加桔梗、白芷,治之而退。再加薄桂三分以助药热、温气血,坏肉溃之而愈。若初起 赤作痛,用神效当归膏敷之,轻者自愈,重者自腐,生肌神效。或用侧柏叶末,蜡油调敷亦效。若发热作渴,小便赤色,其脉洪数而实者,用四物、茯苓、木通、生甘草、炒黄连。脉虽洪数而虚者,用八珍。若患处不溃而色黯者,四君、芎、归、黄 之类。若肉死已溃而不生肌者,用四君、黄 、当归、炮姜。若愈后而恶寒,阳气未复也,急用十全大补,切不可用寒凉,反伤脾胃。

火毒作

●男子因醉被汤伤腿,溃烂发热,作渴饮水,脉洪数而有力,此火毒为患。用生地、当归、芩、连、木通、葛根、甘草,十余剂诸症渐退。却用参、 、白术、芎、归、炙草、芍药、白芷、木瓜,新肉将完。因劳忽寒热,此气血虚而然也,仍用参、 之药加五味子、酸枣仁而安;又月余而疮痊。

火毒行于下焦

●男子火伤两臂 痛,大小便不利。此火毒传于下焦,用生地黄、当归、芍药、黄连、木通、山栀、赤茯苓、甘草,一剂二便清利,其痛亦止。乃以四物、参、 、白芷、甘草,而坏肉去,又数剂而新肉生。

火毒乘血分

●妇人汤伤胸大溃,两月不敛,脉洪大而无力,口干发热,日晡益甚,此阴血虚火,毒乘之而为患耳。用四物汤加柴胡、丹皮,热退身凉。更用逍遥散加陈皮以养阴血、壮脾胃,腐肉去而新肉生。

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薛己,字新甫,号立斋,明代吴郡(今江苏苏州)人,约生活于公元1486~1558年。薛己幼承家学,得父薛铠之传。早年即以外科闻名,后通擅各科,在学术上能旁通诸家。正德年间,选为御医,擢太医院判。嘉靖初,为太医院使,后因事告归。当时医界承元代遗风,重视降火,有的医者动辄恣用寒凉之剂克伐生气,对此流弊,薛己提出责疑:“世以脾虚误为肾虚,辄用黄柏、知母之类,反伤胃中生气,害人多矣。”于是援引经旨,致力著述,潜心研究,立一家之言,重视甘温以升发脾胃之阳气,临证注重脾与肾、命之辨证,治疗用药以温补著称,对后世医家之温养理虚,颇多启发。著有《内科摘要》《外科发挥》《外科枢要》《外科心法》等。

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