论读医书之难

清代:李冠仙

甚哉!读书之难,无过于医书矣。我辈学文,必先读书,所读不外于十三经。其书皆圣贤删定,无敢改易,即后贤注释,间有不同,不至过于差谬,况有钦定十三经注疏,果能诵习,即是通人,虽外有诸子,不过以供博雅,不能惑乱所宗主也。乃若医者,自神农时先师祖僦贷季造《上经》,今仅存七十字,喻西昌虽注释之,已不足用矣,自当以轩歧《内经》为宗主。其书精深奥妙,非圣贤不能创作,后学本难领会。唐王太仆,讳冰,号启元子,始有撰注,加以宋高保衡、林亿辈补注。学人从此究心,临症时引经断症,可以无误。乃自成无己另为注释,从此注《内经》者又增十数家,勉强增易,其意不过攀龙附骥,借此传名,其实未必善于王注,徒令后学无所适从。

至后汉张仲景先师,天生医中圣人。其《伤寒论》三百九十七法,一百一十三方,实为医方之祖。后世医方,不可以数计,而总不能出其范围。惟其书文义古奥,不易明通,必有资于注释。乃自成无己注释后,接踵者几至百家,议见多歧,有如聚讼,徒乱人意。予读至喻氏《尚论篇》,以为明白晓畅矣。乃见柯氏三书,彼又以喻氏为歧说,意在菲薄前人,则后来居上。其实柯氏实不及喻氏,即其书不以六经名篇,而以症名篇,自觉得仲景心法,然乎否乎?

予以为《内经》竟以王注为主。我辈诊病,非同考据。每诊一症,但有经文一二句可靠,即可无讹,惟在《内经》要语能熟记耳!近如李士材《内经知要》、汪 庵《灵素类纂》,果能熟读,尽彀诊病。如看注疏,近有薛一瓢《医经原旨》,以王注为主,间有采择各家,兼有案说,可谓尽善。至《伤寒论》究以喻嘉言《尚论篇》为善,其书深入显出,非天人交尽者不能。必要参看各家,则有本朝《医宗金鉴》,以成注为主,而各家可取者,无不备载。

果能考核,即是通医,亦不必泛求注疏也。我辈作文,责简炼以为揣摩,学医亦如之。安见难读者,不几于易读哉?

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李冠仙,字文荣,别号如眉老人。江苏丹徒人。生于清乾隆三十七年(1772年),卒于清咸丰年间。据李氏医著自述,李氏之初,亦有志儒业,后教授乡里,课徒之余,尤其喜欢研读医书,上及《黄帝内经》,汉精仲景,晋通叔和,以至金元刘、张、朱、李四大医家,前明王、薛、张、冯(冯兆张)四大医家,皆用心研读,积久会意日深,通医道,明医术,临床诊治,多有效验。成为清道光年间名医。

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