- 抑郁症是一种综合征，它包括多种症状和体征，涉及躯体和心理的方面。其
以心境低落或悲伤，丧失兴趣或快乐观为诊断要点，伴见睡眠障碍，食欲改变，疲劳感，注
意力不集中，记忆力明显减退，常有焦虑、紧张，严重时有自杀意念或行为。
据有关方
面统计，在全世界大约有三亿多人患有抑郁症，它是一种常见病、多发病。20世纪90年代以
来，我国的医务人员对抑郁症的认识有了提高。由于抑郁症患者，尤其是轻度或中度的患者
，大多都延医于综合医院的各科室，也包括中医科，这就需要我们的医务人员对抑郁症要有
一定的识别、处理、转诊的能力，才能使患者不失时机地得到治疗，并可节约大量的医疗资
源。
抑郁症决不是一种能轻易摆脱掉的一时不快，它是一种疾病，是由于神经递质的失
衡所致。需要用药物治疗和心理治疗才能康复。
抑郁症在中医学中属“郁证”范畴。早
在两千多年前，中医学的经典著作《黄帝内经》中就已提及此症，此后各家学说亦有论及。
如元朝·王安道曾提到：“凡病之起也，多由乎郁，郁者，滞而不通之义。”又如朱丹溪在
《丹溪心法》中提出：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于
郁。”尚有许多记载本病诊治方法的典籍，积累了诸多论治经验。
中医在治疗抑郁症时
，也是采用辨证施治的传统方法。见神志恍惚，头晕目眩，心悸健忘、寐中易醒、舌淡苔薄
、脉细者，用归脾汤补益心脾之气。见神疲乏力、目涩口苦、胁胀背痛、心烦不宁、腑行不
畅、舌红苔薄、脉弦者，则用柴胡疏肝饮或逍遥丸类方剂化裁。有些患者除心烦不寐等症之
外，还以咽部如有物梗阻而就医，则可投予半夏厚朴汤。尚有喜独处居室，畏于与人交往、
夜不能寐、时时悲痛欲哭者，可用百合地黄汤加减。临床上还常见因胸闷憋气而常去急诊科
就诊者，经心电图等各项检查，均无异常，而患者自觉周身乏力、头晕烦重、时有心悸怔忡
、夜寐不宁，舌黯或紫、苔白腻，脉弦滑。这类患者可用豁痰化瘀的涤痰汤合血府逐瘀汤化
裁。
中医学的理论认为，阴阳平衡是身体和精神健康的基础，阴阳失衡则诸病丛生。抑
郁症患者的病症，从中医理论上讲是阴阳失调，形神失合引起的。常用调燮阴阳的方剂，如
桂枝汤，也能收到较好疗效。在应用西药时，常用5－HT（5－羟色胺），再摄取抑制剂，如
百优解，疗效可靠确切，也较安全。临床中、西药物配合应用，能提高疗效和依从性。
中、西医学治疗的模式不尽相同，但可以互补长短。在应用西药抗抑郁剂时，常有胃肠不适
的副反应，若同时服用中药芳化健胃剂，如：藿香、佩兰、广木香、砂仁、陈皮、伏苓、麦
芽等，可以减轻肠胃不适。此外，由于服用西药抗抑郁剂后一般需要一周或更长的时间才能
起效，此时患者易缺乏耐心而中断服药，若此时服用中药豁痰解郁剂，如菖蒲、郁金、百合
、合欢花、五味子、陈胆星、绿萼梅等，可改善症状，使患者获得信心，也增强了依从性。
另外，睡眠障碍是抑郁症患者的一大痛苦，他们常常半夜醒来再不能入睡，白天更是心
烦不宁。这时，可用定志除烦的方药调理，如远志、龙齿、磁石、绿萼梅、炒枣仁、龙骨、
牡蛎等；或服用安神补心胶囊、七叶神安片等中成药，也有一定效果。
总之，合理使用
中西药物，将会使更多的抑郁症患者早日走出抑郁的阴影。
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