- 本病是一种常见的阴道炎，由白色念珠菌感染所致，多自肛门部传
染而来．一般与手足癣无关。阴道酸度PH值为5．5—6，5时适于白色念珠菌繁殖．阴道中糖
原增多，酸度增加时，霉菌殖迅速而引起炎症，故多见于孕妇，糖尿病人及接受雌激索治疗
者，也可见于长期应用抗生素者。念殊菌可存在于人的口腔、肠道和阴道粘膜而不引起症状
，这三个部位的念珠茵可以互相传染，当局部条件适合时易发病。
主要症状为外阴搔痒
，灼痛，严重时患者坐卧不宁，并可有尿频、尿痛及性生活痛，急性期白带增多，呈豆渣样
，白色．小阴唇内侧及阴道粘膜上有白色膜状物附着，擦掉后路出红肿粘膜面．有时有糜烂
或浅表溃疡。
诊断应详细询问病史，有无用过大量雌激素，长期用抗生意、糖尿病史及
以往发病史等。若在阴道分泌物中找到白色念珠茵即可确诊。可用悬滴法在显微镜下找到芽
饱和假菌丝即可。若有症状而多次检查为阴性，可改用培养法检查。顽固病例或者年患者应
查血糖。
治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗。
(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干
燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
(2)改变阴道酸碱度：
念珠菌生长最适宜的pH值为55，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对
霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗
程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。
(3)阴道上药：使用咪唑
类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10
～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。
(4)外用药膏：使
用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状
。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成
，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次
。
(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用
药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或
斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天
；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，
也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。
(6)中草药治疗：使用具有清
热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由
于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可
以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。
处方①：白
鲜皮30克黄柏30克苦参30克蛇床子30克冰片3克将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热
熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1～2次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。
7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。
处方②(《
实用皮肤病性病验方精选》)：丁香12克藿香30克黄连15克大黄30克龙胆草20克枯矾15克薄荷
15克冰片1克本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均
有很强的抑杀作用。用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1～2次，每次30分钟。亦可制成外洗
液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。
处方③(《性病的最新疗法》)：苦参30克蛇床子30克龙胆草20克生百部15克土槿皮15克黄柏
15克地肤子15克加水2000～3000毫升，煎30～40分钟，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20
～30分钟。
处方④(《实用皮肤病性病验方精选》)：苦参30克蛇床子30克黄连30克黄柏
30克?川椒10克枯矾10克冰片3克?共为细末，消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，
然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1～2次。5次为1个疗程。
应用上述方法治疗后，
患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完
成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近
期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性
，才是彻底治愈。
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