- 【概说】
便秘是指大肠秘结，排便困难，两天以上不能自解者。主要
由大肠的传导功能失常所致。并与脾胃及肾脏有关。依发病特点可分虚实两类。现代医学之
习惯性便秘书可依此治疗。
【病因病机】
（一）实秘
1、阳盛嗜食：素体阳盛，
又嗜食辛辣厚味，致肠腑积热，灼伤津液，肠枯便秘。
2、情志不畅：忧愁思虑，情志不
舒，致气机郁滞，津液不布，肠腑传导失常而便秘。
（二）虚秘
1、气血两亏：病后
，产生气血未复，年迈体衰，致气血两虚，气虚则大肠传导无力；血虚则津液不足，不能滋
润大肠，而成便秘。
2、下焦虚寒：下焦阳气不足，阴寒凝结，肠道腑气受阻导致便秘。
【辨证治疗】
（一）实秘
主证：大便坚涩难下，经常三、五日或更长时间一次
。或身热，烦渴，口臭，脉数，苔黄燥；或胁腹胀满疼痛，噫气频作，纳食减少，苔厚腻，
脉弦。
（二）虚秘
主证：便秘而排便无力，或见面色口唇苍白无华，头晕心悸，神
疲气怯，舌淡苔薄，脉象虚细；或见腹中冷痛，喜热畏寒，舌淡，苔白润，脉沉迟。
治
法：取大肠俞、募穴及三焦、肾经穴为主。实秘用泻法，以清热润肠，疏肝理气；虚秘用补
法，以补益气血，润肠通便；寒秘：加灸以温下焦通便秘。
处方；大肠俞天枢支沟照海
左水道
随证配穴：热盛，加曲池、合谷；气滞：加中脘、太冲；气血两亏：加脾俞、胃
俞、足三里；下焦虚寒；灸神阙，气海。
方义：便秘病因不同，但其本质是津液不能濡
润大肠，使大肠的传导功能失调所致。大肠俞为大肠背俞穴，天枢为大肠募穴，俞募相配，
以疏通大肠腑气，腑气通则传导功能复常，便秘可止；支沟为三焦经火穴，可宣泄三焦之火
以通便；照海穴滋肾水以增液润肠；曲池、合谷泻大肠腑气以泄热通便；中脘疏通三焦，太
冲疏肝理气以通肠腑；补脾俞、胃俞、足三里，扶助中气，脾胃气旺，则能生化气血，为虚
秘治本之法；灸神阙、气海，温下焦理气滞以通便；左水道是治疗便秘的经验穴。
【其
它疗法】
1、耳针
选穴：直肠下段大肠脑
方法：捻转中、强刺激，留针20-30min
。
【附注】
针灸治疗便秘，效果较好，如经多次治疗而无效者，应采用多种方法治
疗，并进一步查明病因，以防延误病情，平时宜坚持体育锻炼，多食蔬菜，逐步养成定时排
便的习惯。
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