- 【概说】
泄泻，是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样的一种疾病
。其病变主要在脾、胃与大、小肠，临床上根据发病情况及病程长短，有急性、慢性之分。
急性泄泻多因内伤饮食，外受寒湿，以致传导功能失调；或因夏秋感受湿热所致。慢性泄泻
多因脾肾阳虚，运会失常所致。
泄泻多见于急、慢性肠炎、消化不良、肠功能紊乱、过
敏性结肠炎、肠结核、神经官能性腹泻等疾病。
【病因病机】
（一）急性泄泻
1
、寒湿：寒湿侵及肠胃，脾胃升降失司，水湿下注大肠而泄泻。
2、湿热：夏秋季节伤于
暑热，留于肠胃，传导失常而泄泻。
3、伤食：暴饮暴食，或食不洁之物，或过食生冷，
肥甘，致食滞中焦，损伤脾胃，运化失司而致泄泻。
（二）慢性泄泻
1、脾虚：脾阳
不足，运化无力，水湿内停，留于肠胃而成泄泻。
2、肾虚：肾阳不足，无以温化，水湿
内停而作泄泻。
【辨证治疗】
（一）急性泄泻
1、寒湿
主证：泄泻清稀，腹
痛肠鸣，喜温畏冷，口不渴，舌淡苔白，脉多沉迟。
2、湿热
主证：腹痛即泻，泻下
黄糜热臭，肛门灼热，小便短赤，或兼身热，口渴等症，舌苔黄腻，脉象滑数。
3、饮食
所伤
主证：泻下粪便臭如败卵，腹痛肠鸣，泻后痛减，脘腹痞满，嗳气不欲食，舌苔垢
浊，脉象滑数或弦。
治法：取足阳明经穴为主。寒湿证针灸并用（或膈姜灸）以温中利
湿；湿热证针刺用泻法，以清热利湿；饮食所伤，针刺用泻法，以调中消导。
处方：天
枢足三里
随证配穴：寒湿：加中脘、关元；湿热；曲池、阴陵泉；饮食所伤：内关、梁
门。
方义：天枢为大肠募穴，可调整大肠的传导功能；足三里为胃经合穴，可通调胃腑
气机；针灸中脘、关元可温中散寒祛湿浊以止泻；曲池清阳明之热，阳陵泉利小便以除湿，
二穴合用以清肠胃之热治湿热之泄泻；饮食所伤针内关通调三焦气机，梁门以消食导滞，二
穴共收调中消导之效。
（二）慢性泄泻
1、脾虚
主证：大便溏薄，甚则完谷不化
，不思饮食，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌炎苔白。脉弱无力。
2、肾虚
主证：每天黎明之前即泻，肠鸣腹痛，泻后则安、腹部凉，时有腹胀，下肢不温，舌淡苔白
，脉沉细无力。
治法：取任脉、及脾胃经穴为主。针用补法及灸法，以温补脾肾，固肠
止泻。
处方：中脘天枢关元足三里地机
随证配穴：脾虚：脾俞、太白；肾虚：肾俞
、太溪。
方义：中脘腑会，又为胃之募穴，健有调肠止泻；天枢大肠募穴，调肠以止泻
；关元温肾，足三里健胃，地机健脾，三穴共收温中散寒止泻之效；脾阳虚加灸脾俞、太白
以健脾温阳，肾虚加肾俞、太溪以温肾止泻。
【其它疗法】
1、耳针
取穴：大肠
胃
方法：轻刺激留针20min。
2、拔火罐
取穴：天枢关元大肠俞小肠俞
方法
：留罐10min，日二次。
上一篇 目录 下一篇