- 【概说】
咳嗽为肺系疾患的主要证候。其发病原因，有外邪侵袭，肺气不得
宣畅而咳嗽；也可由肺脏的病变，或其它脏腑有病，影响肺脏所致咳嗽。常见于上呼吸道感
染，急、慢性支气管炎，支气管扩张，肺结核等疾患。
【病因病机】
（一）外感：
肺主气，为五脏之华盖，上连喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，职司呼吸，一旦遭受外邪侵袭，
肺卫受邪，肺气壅遏不宣，肺气失其清肃，因而引起咳嗽。
由于四时气候变化不同，人
体所受外邪各异，因而临床上分为风寒咳嗽和风热咳嗽两类。
（二）内伤：由于肺脏功
能失调，或他脏有病，累及肺脏而致的咳嗽为内伤咳嗽。常见的有肺燥阴虚，肺失清肃之咳
嗽；脾阳不振，聚湿为痰，痰浊上渍于肺，影响气机出入所致之咳嗽；肝气郁滞，日久化火
，木火灼金伤肺之咳嗽；有肺肾阴虚，肺失宣降，清肃无权，而导致咳嗽。
【辨证治疗
】
（一）外感咳嗽
1、风寒
主证：咳嗽喉痒，痰液稀白，恶寒发热，无汗，头痛
，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮。
2、风热
主证：咳痰黄稠，咳而不爽，口渴咽痛，身
热，或见头痛，恶风，有汗等表证，苔薄黄，脉浮数。
治法：取手太阴、阳明经穴为主
。风寒咳嗽针灸并用；风热证只针不灸，以宣肺解表。
处方：列缺、合谷、肺俞。
随证配穴：咳嗽伴咽喉肿痛：少商；发热恶寒：大椎、外关。
方义：肺主皮毛，与大肠
相表里，取肺之络穴列缺，大肠之原穴合谷，以散风祛邪，宣肺解表；肺俞为肺这背俞穴，
功可通调肺气，加强宣肺解表之效；咽喉肿痛，少商放血以泄肺热；发热恶寒用大椎、外关
以退热解表。
（二）内伤咳嗽
1、痰浊阻肺
主证：咳嗽痰多，色白而粘，胸脘痞
闷，胃纳减少，舌苔白腻，脉滑。
治法：取背俞和足阳明经穴为主。针刺补泻兼施，并
可加灸，以健脾化痰。
处方：肺俞、脾俞、中脘、足三里、尺泽、丰隆。
方义：肺
俞、脾俞补益肺脾之气，以增强肺这宣降，脾之运化功能；中脘、足三里健脾胃以化痰浊；
尺泽泻肺以止咳，丰隆化痰以降气。诸穴共收健脾化痰止咳之效。
2、肺燥阴虚
主证
：干咳无痰，或痰少不易咳出，鼻燥咽干或咽痛，或痰中有血丝，甚则咳血，潮热，颧红，
舌红苔薄，脉象细数。
治法：取肺之俞、募穴为主。针刺平补平泻法，以益阴润燥，清
肃静肺气。
处方：肺俞、中府、列缺、照海。
随证配穴：咯血加孔最、隔俞。
方义：肺俞、中府，俞募穴相配，以润肺调气；列缺为肺经络穴，通于任脉，以清肃润燥止
咳，配照海养阴生津以清利咽喉；孔最为肺之郄穴，主治急症；隔俞血会，功专止血，两穴
相配，以止咳血。诸穴共奏益阴润燥，清肃肺气，止咳止血之效。
【其它疗法】
1、
耳针
取穴：肺、气管、神门、脾
方法：取双侧，中等刺激，留针10-20min，隔日一
次，10次为一疗程；并可用王不留行贴压耳穴。
2、皮肤针
取穴：颈背部督脉、膀胱
经、喉两侧。
方法：轻或中度叩刺，每日一次，10次为一个疗程。
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