慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，发病率在各种胃病中居首位。

　　慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别伴黏膜糜烂患者上腹痛较明显，并可有出血。临床一般分为胃气壅滞、肝胃气滞、脾胃虚寒3型。

　　一、胃气壅滞

　　(一)症状

　　可见胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减。

　　(二)治法

　　(1)选穴　天枢、足三里、内关、里内庭、下脘至神阙、阴陵泉。(见图2-9-1、图2-9-2、图2-8-2、图2-8-4)

　　(2)定位　天枢：位于人体中腹部，肚脐向左右三指宽处。

　　足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。

　　内关：位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡则腕屈肌腱同掌长肌腱之间取穴。

　　里内庭：在足底，当第二、三趾骨问，与内庭穴相对处。(内庭：当足背第二、三趾间缝纹端。)

　　下脘：位于人体的上腹部，前正中线上，当脐中上2寸。

　　神阙：位于人体的腹中部，脐中央。

　　阴陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。

　　(3)刮拭顺序　先刮腹部下脘至脐中、天枢，再刮前臂内关，然后刮下肢阴陵泉、足三里，最后刮里内庭。

　　(4)刮拭方法　泻法。在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。先刮拭腹部正中线下脘穴至天枢穴，用刮板角部白上而下刮拭，出痧为度。刮拭上肢内侧部内关穴，由上向下刮，用力轻柔，刮30次，出痧为度。然后重刮下肢内侧阴陵泉穴和外侧足三里穴，各30次，可不出痧。最后刮拭足部里内庭穴，用刮板角部刮拭，出痧为度。

　　二、肝胃气滞

　　(一)症状

　　可见胃部攻撑作痛，胸闷暖气，喜叹息。

　　(二)治法

　　(1)选穴　足三里、中脘、太冲、期门、内关、膻中。(见图2-8-3、图2-9-1、图2-9-3、图2-9-4、图2-7-3)

　　(2)定位　足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。

　　中脘：仰卧位。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

　　太冲：在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。

　　期门：在胸部，当乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸。

　　内关：位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡则腕屈肌腱同掌长肌腱之间取穴。

　　膻中：两乳头连线之中点。

　　(3)刮拭顺序　先刮胸腹部膻中至中脘，再刮胁部期门，然后刮前臂内关，再刮下肢足三里，最后刮足背的太冲穴。

　　(4)刮拭方法　泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭胸腹部正中线膻中穴至中脘穴，用刮板角部自上而下刮拭，出痧为度。刮期门穴，刮拭胸部两侧，由第六肋问，从正中线由内向外刮，先左后右，用刮板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭。刮拭上肢内侧部内关穴，由上向下刮，用力轻柔，刮30次，出痧为度。然后重刮下肢外侧足三里穴，30次，可不出痧。最后刮拭足背部太冲穴，用刮板角部刮拭，出痧为度。

　　三、脾胃虚寒

　　(一)症状

　　可见胃痛绵绵，空腹为甚，得食则缓，喜热喜按，泛吐清水。

　　(二)治法

　　(1)选穴　脾俞至胃俞，中脘、章门、内关、公孙、关元至气海。(见图2-9-1、图2-9-3、图2-9-5、图2-9-6、图2 7-3)

　　(2)定位　脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　胃俞：在背部，在第十二胸椎棘突下。旁开1.5寸。

　　中脘：仰卧位。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

　　章门：在侧腹部第十一肋游离端的下缘。

　　内关：位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡则腕屈肌腱同掌长肌腱之间取穴。

　　公孙：在足内侧缘，当第一跖骨基底的前下方，赤白肉际处。

　　关元：仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下3寸。

　　气海：仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下1.5寸。

　　(3)刮拭顺序　先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、章门、关元至气海，然后刮前臂内关，最后刮足部公孙。

　　(4)刮拭方法　补法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭背部正中旁开1.5寸线，从脾俞穴向下刮至胃俞穴，用刮板角部自上而下刮拭。刮中脘穴至期门穴，刮拭胸部两侧，由中脘穴起，从正中线由内向外刮，先左后右，用刮板整个边缘由内向外走向刮至掌门，出痧为度，用力轻柔。刮拭腹部正中线，从气海穴向下刮至关元穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。刮拭上肢内侧部内关穴，由上向下刮，用力轻柔，刮30次，出痧为度。最后刮拭足部公孙穴，用刮板角部刮拭，出痧为度。

　　四、病例

　　刘某，女，55岁。因腹部胀满、嗳气不适、纳差就诊，在外院做胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。大便3天1次，干，因腹胀而饮食少。颜面清瘦，腹部肌肉松软，情绪焦虑，有颈椎病，头晕，就诊时经常嗳气，舌淡苔薄白，脉弦细。取脾俞至胃俞，中脘、章门、内关、公孙、关元至气海，在涂抹刮痧油之后，各刮至出痧。治疗4周后，胀满、嗳气等不适症状明显缓解。