腰脊痛又称腰痛，为临床常见的一种症状，其疼痛部位或在脊中，或在一侧，或两侧俱痛。腰脊痛可见于任何年龄，是很多病症的常见症状之一。现代医学的腰部软组织损伤，肌肉风湿病及腰椎退行性病变均属本病的范畴。

　　腰部一侧或两侧疼痛为本病的基本临床特征。因病理性质的不同，而有种种表现。多缓慢发病，病程较久，或急性起病，病程较短。疼痛性质有隐痛、胀痛、酸痛、绵绵作痛、刺痛、腰痛如折；腰痛可喜按，也可拒按；冷痛得热则解，热痛遇热更甚。可与气候变化有关，也可与气候变化无关。劳累后加重，休息则缓解。影响功能活动，使“转摇不能”，“不可以俯仰”。腰痛可固定，也可放射至其他部位，引起腰脊强、腰背痛、腰股痛、腰尻痛、腰痛引少腹等。在临床上一般就按病因将本病分为3型：风寒湿困、肾气亏虚、气滞血瘀。

　　一、风寒湿困

　　(一)症状

　　以腰部重痛、酸赢．或拘急强直不可俯仰，或痛连骶、臀、股、胭，疼痛时轻时重，遇天寒阴雨发作为主要症状。

　　(二)治法

　　(1)选穴　阿是穴、委中、肾俞、腰阳关、风府。(见图3-6-1、图3-6-2)

　　(2)定位 委中：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。

　　肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　　腰阳关：俯卧位。在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。

　　风府：后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中。

　　(3)刮拭顺序　先刮颈后风府，再刮腰部的阿是穴、肾俞、腰阳关，最后刮腘窝部的委中穴。

　　(4)刮拭方法　平补平泻。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后风府穴，予以按揉，然后用刮板角部，不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。然后分别刮拭腰部肾俞、腰阳关、阿是穴，重刮，自上而下来回刮动，出痧。最后刮腘窝部的委中穴，不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。

　　二、肾气亏虚

　　(一)症状

　　以腰部重痛、酸麻，朝轻暮重，腰部捶、按后感觉舒适，肢体乏力，头发早脱，脉细弱为主要症状。

　　(二)治法

　　(1)选穴　肾俞、志室、太溪、委中。(见图3-5-2、图3-6-1、图3-6-2)

　　(2)定位　肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　　志室：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开3寸。

　　太溪：内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的中点凹陷处。

　　委中：胭横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

　　(3)刮拭顺序　先刮背腰部的肾俞、志室，再刮胭部委中，最后刮足部太溪穴。

　　(4)刮拭方法　补法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭腰部肾俞穴至志室穴，重刮，自内而外刮拭，出痧。再刮胭窝部的委中穴，不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后刮足部内侧太溪穴，不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。

　　三、气滞血瘀

　　(一)症状

　　以腰痛每遇劳累而发，腰部强直酸楚，其痛固定不移，转侧俯仰不利，胭中常有络脉瘀血为主要症状。

　　(二)治法

　　(1)选穴　阿是穴、水沟、阳陵泉、委中、膈俞、次髎、夹脊。

　　放痧：委中。(见图3-6-1、图3-6-2、图3-6-3、图3-6-4)

　　(2)定位 水沟：人中沟的上1／3与中1／3交点处。

　　陵泉：小腿外侧，刍腓骨头前下方凹陷处。

　　委中：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。

　　膈俞：在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。

　　夹脊：在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，双侧各17个穴位。

　　(3)刮拭顺序　先刮面部水沟穴，再刮腰背部的夹脊、阿是穴、膈俞、次髎，最后刮下肢的委中、阳陵泉。委中放痧。

　　(4)刮拭方法　平补平泻、委中放痧。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭面部鼻唇沟中水沟穴，水沟不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。刮拭腰部夹脊穴，重刮，自上而下反复刮拭，中间不宜停顿．出痧。刮拭腰部阿是穴、膈俞穴和次髎穴，重刮，自上而下刮拭，出痧。最后刮下肢胭窝部的委中穴，外侧阳陵泉穴，不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。委中放痧，针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，或直接按揉腘中有络脉瘀血之处，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺入1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。

　　四、病例

　　孙某，女，70岁，2007年8月6日初诊。近40年来腰部酸痛时作，遇劳更甚，卧则减轻，小便时有频数，未予诊治。近1个月来腰部酸痛加剧，并伴恶心、头昏，夜间尿频数，手足心热，口燥咽干，膝软乏力，心烦失眠，遂来诊。神清气平，面色潮红，双肾区轻度叩击痛，爪甲略显苍白。舌质偏红，有细裂纹，前部少苔根黄腻，脉细弦数。B超示：左肾84mm×40mm，右肾76mm×35mm，双肾缩小，髓质结构模糊不清。取肾俞、志室、太溪、委中穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治疗，每周2次。4周后，恶心、头昏、夜间尿频数、手足心热症状减轻。继续治疗4周后，腰痛症状明显减轻，膝软乏力、心烦失眠症状明显减轻，每日能保障正常睡眠。