腹痛(三十七)

元代:朱丹溪

因寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有死血,有食积,有湿痰结滞,妨碍升降,故痛当分部分治。

小腹痛 厥阴也,正阳回阳四逆加归主之。

杂症而痛 苦楝丸、丁香楝实丸、酒煮当归丸主之。

腹中不和而痛者 甘草芍药汤主之,或误下而痛加桂,痛甚加大黄。

夏月肌热恶寒脉洪实而痛 黄芩芍药汤主之。

中气虚而痛 饥而痛者是理中汤主之。

诸虫痛者 如腹痛肿聚往来无有休止,涎出吐清水。

痰积腹痛隐隐然,得热汤辛物则暂止者是。

理中、建中 治寒腹痛及虚证。

调胃承气加木香槟榔 治热腹痛及实证,或血加桂、桃仁;温加附。

温中加减丸 治食积腹痛,脉滑者是。

二陈芎术丸 治清痰腹痛,脉滑者是。

二陈汤 台芎 苍术 香附 白芷 姜汁

心痛有 心胞客寒、心胞热、虚、宿食留饮。

脾积胸痹、胸痛有积实、腹痛同前条。

外有香港脚、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虚、肠痈。

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其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。

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