促脉(阳)

清代:李延昰

体象 促为急促,数时一止;如趋而蹶,进则必死。

促之为义,于急促之中,时见一歇止,为阳盛之象也。黎氏曰∶“如蹶之趋,徐疾不常。”深得其义。叔和云∶“促脉来去数,时一止,复来。”亦颇明快。

主病 促因火亢,亦因物停。左寸促者,心火炎炎。促在左关,血滞为殃。左尺得促,遗滑堪忧。

右寸促者,肺鸣咯咯。促在右关,脾宫食滞。右尺得促,灼热为定。

按人身之气血贯注于经脉之间者,刻刻流行,绵绵不息,凡一昼夜当五十营,不应数者,名曰狂生。其应于脉之至数者,如鼓应桴,罔或有忒也。藏气乖违,则稽留凝泣,阻其营运之机,因而歇止者,其止为轻;若真元衰惫,则阳弛阴涸,失其揆度之常,因而歇止者,其止为重。然促脉之故,得于藏气乖违者十之六七,得于真元衰惫者十之二三。或因气滞,或因血凝,或因痰停,或因食壅,或外因六气,或内因七情,皆能阻遏其营运之机,故虽当往来急数之时,忽见一止耳。如止数渐稀,则为病瘥;止数渐增,则为病剧。所见诸症,不出血凝气滞,更当与他脉相参耳。促脉随病呈形,伪诀但言“并居寸口”,已非促脉之义;且不言时止,犹为 矣。

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李延昰(1628~1697)清初医学家。原名彦员,字我生、期叔,号漫庵;后改字辰山,号寒邨。祖居南汇,后迁居华亭(今上海市松江)。因参与复明抗清斗争失败,避居浙江嘉兴,后入平湖祐圣宫,以医自给。学医于叔李中梓,传其心法。又研究缪希雍医学遗稿及周梅屋《独得编》等,深明脉理。治病多奇效,医名大盛。有延诊者,虽百里必往视。与当时名医喻嘉言、张卿子、卢子繇等皆有交往。晚年与朱彝尊友善,得朱赠书数千卷。顺治元年(1644年)曾游苏州,得贾所学《药品化义》十三卷,谓“其为区别发明,诚一世之指南”,遂与其子汉徵校正重刊。又撰《本草谕》,论本草发展历史;《君臣佐使论》,明用药配伍之法;《药有真伪论》、《药论》则阐述药物鉴别、炮制、制剂、采收之理。此四论列于《药品化义》之首。康熙二年(1662年)撰《脉诀汇辨》十卷,附《五运六气医案》一卷。此书汇脉学著作七十余种之精论,分门别类,标明出处,以便查考,间附家学及自己临证诊脉心得,《李中梓医案》亦收录于此书中。尚著有《痘疹全书》、《医学口诀》两书,未见流传。

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