寒热类伤寒证(八十)

宋代:许叔微

一尼病.恶风.体倦.乍寒乍热.面赤心烦.时或有汗.他医以伤寒温疟治之.见其寒热往来.时方疫气大作也.大小柴胡杂进.数日愈甚.转剧.予诊之曰.两手不受邪.厥阴.脉弦长而上鱼际.此非伤寒.乃阴动不得阳也.此正与仓公治一绣女病同.投以抑阴等药.数日愈.论曰.昔褚澄云.治师尼寡妇.别制方.盖有为也.师尼寡妇.独居怨旷.独阴而无阳.欲心屡萌.而不适其欲.是以阴阳交争.乍寒乍热.虚汗倦怠.全类温疟.久久成痨瘵矣.尝记史书仓公传载.济北王侍者绣女病.腰背寒热.众医皆为寒热也.仓公曰病得之欲男子而不可得也.何以知之.诊其脉.肝部弦出寸口.是以知也.男子以精为主.女子以血为主.男子精溢则思室.女子血盛则怀胎.肝摄血者也.今肝脉弦长上寸口及鱼际.则血盛欲男子之候也.然则治师尼寡妇.尤不可与寻常妇人一概论也.

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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