清代:叶天士

按七疝治法.最详子和.其旨辛香以泄肝.得气疏泄.而病缓矣.按法调理不愈.七味导引.纳肾益气.升举脾阳.而坠气仍然.艾灸蒸脐.原得小安.内经任脉为病.男子内结七疝.女子带下瘕聚.同为奇经主之.故疏泄诸方.能治气实.参术升补.仅治中虚下陷.与元海奇经中病无补.壮岁至老.病根不辍.下焦日衰.可知升阳一法.体症颇合.衰年仅可撑持.勿使病加可矣.

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肝病.络虚气聚.少腹滞胀.前用河间金铃子散.加牡蛎橘叶.合咸辛苦胜法.小效.加食.述饥则胁腹鸣盛.而浊气下泄颇安.乃络虚不足中之有余.形质瘦怯.不可纯攻.

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脉右弦左涩.当脐痛连少腹.已属凝聚有形.呕吐黄浊.大便欲解不通.若患处有漉漉声.痛势稍减.惟外着体不转移.其痛更加.此属肝气疝瘕.辛香流气.所称通则不痛耳.

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疝结少腹.按之坚.凡过饥必冲突至脘.吐酸 胀.述病从怒劳而得.内应乎肝.肝逆犯胃.饥则胃弱肝乘.上嗳下泄气则减.

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七疝在肝.内经谓冲脉为病.但冲脉隶于阳明.肝木必乘克胃土.胃翻涌逆.致吐蛔呕吐.汤饮不入.呃忒不止.皆逆乱无已.为脏厥危 矣.肝体本刚.相火内寄.一派热燥药饵.以刚济刚.竟有缺折之虞.欲泄其浊.拟用朱南阳法.

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痛自肾囊.渐踞少腹之左.夫厥阴之脉绕乎阴器.操持谋虑.都主伤肝.一气结聚.变幻形象而痛.病名曰疝.疝分有七暴疝多寒.久疝多热.泄气痛缓.宣通可以却病.只因下焦乃深远之乡.气热湿郁.概可知矣.

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疟母十年.沉痼宿 .药不能效.夫疟邪既久.邪与气血两凝.结聚络脉.药难入络耳.疟不离乎肝胆.疝不外乎肝病.七疝子和分部大着.虚质不可专以辛香.下坠为甚.议有情温通.以培生气.

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脉沉痰多.手体赤疮.宿疝在下.右胁气坠少腹.前议控涎丹逐痹未应.想久聚湿热沉痼.非皮膜经脉之壅.用浚川丸四十粒.匀二服.间日一进.竟通腑聚.惟通腑宣壅.粘痰既下.其疝仍聚于右.且盛于寒天冬月.卧安必有声.自能行走.劳动必有形.直坠阴囊.久病急攻无效.议辛甘化风方法.古人以疝为肝病.十居八九.

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男子结疝.在内经则曰冲任为病.子和统论疏肝.今疝未愈.脐右腹高突硬起.乃由疝渐至瘕聚肠覃之属.夫肠覃者.寒气客于大肠.与胃气相搏大肠与肺表里.传送肺气.寒则气凝不行.清气散而浊气结为瘕.迁延日久.如怀胎妊.按之坚.推之移.气病而血不病也.

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高年疝症.是下元虚气冷凝 .结聚攻坠.乃沉痼之疾.药难取效.暖气助阳鼓动.俾阴邪浊气稍解.不过临时小安耳.病在肝肾.道路纡远.药必从咽入胃.由胃入肠.始达病所.而上中无病之处.必受疝药攻克之累.倘胃减妨食.何以救疗.夫阴浊盘踞成形.例取纯阳气雄之药.昔胡大封翁高年宿疝.用十全大补不效.喻氏驳其半阴半阳非法.议以姜附为丸.参苓为衣.喉间知有参苓.过胃始露猛烈之威灵.恰攻病所.此议甚正.

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叶天士(1667-1746),名桂,号香岩,别号南阳先生,江苏吴县人,清代杰出的医学家,为温病学派的主要代表人物之一。叶天士生于医学世家,祖父叶时、父叶朝采都是精通医术,尤其以儿科闻名。叶桂12岁开始从父学医,14岁时,他父亲死了,于是抱着失去亲人的痛苦,再他父亲的门人朱某为老师,专学医术。叶天士聪慧过人,悟超象外,一点即通;尤其虚心好学,凡听到某位医生有专长,就向他行弟子礼拜其为师,十年之内,换了十七个老师,并且他能融会贯通,因此医术突飞猛进,名声大震。尚书沈德潜曾为他立传,说:“以是名著朝野,即下至贩夫竖子,运至邻省外服,无不知有叶天士先生,由其实至而名归也。”(《沈归愚文集·叶香岩传》)叶氏不仅精通医术,而且治学讲求宏搜博览,学究天人,精细严谨,使医术与学术相得益彰,他认为“学问无穷,读书不可轻量也。”故虽享有盛名,但却手不释卷,广采众长。嵇璜“序”曾说:“先生之名益高,从游者益众,先生固无日不读书也。”其为人“内外修备、交朋忠信……以患难相告者,倾囊助之,无所顾藉”。他为医却不喜欢以医自名,临终前对他的儿了说:“医可为而不可为,必天资敏悟,又读万卷书而后可借术济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刃也。吾死,子孙慎勿轻言医。”

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