问辨声色法

清代:张珞

或问医以声色之辨.为神圣妙用.而审切反居其次.何也.

答曰.夫色者神之华.声者气之发.神气为生阳之征验.在诊察之际.不待问而阴阳虚实之机.先见于耳目间矣.予于伤寒绪论.言之颇详.姑以大略陈之.色贵明润.不欲沉夭.凡暴感客邪之色.不妨昏浊壅滞.病久气虚.只宜瘦削清 .若病邪方锐.而清白少神.虚羸久困.而妩媚鲜泽.咸非正色.五色之中.青黑黯惨.无论病之新久.总属阳气不振.惟黄色见于面目.而不至索泽者.皆为向愈之候.若眼胞上下如烟煤者.寒痰也.眼黑颊赤者.热痰也.眼黑而行步艰难呻吟者.痰饮入骨也.眼黑而面带土色.四肢痿痹.屈伸不便者.风痰也.病患见黄色光泽者.为有胃气.不死.干黄者.为津液之槁.多凶.目睛黄者.非瘅即衄.目黄大烦为病进.平人黑气起于口鼻耳目者危.若赤色见于两颧.黑气出于神庭.乃大气入于心肾.暴亡之兆也.至于声者.虽出肺胃.实发丹田.其轻清重浊.虽由基始.要以不异平时为吉.如病剧而声音清朗如常者.形病气不病也.始病即气壅声浊者.邪乾清道也.病未久而语声不续者.其人中气本虚也.脉之呻者.病也.言迟者.风也.多言者.火之用事也.声如从室中言者.中气之湿也.言而微.终日乃复言者.正气之夺也.衣被不敛.言语善恶.不避亲疏者.神明之乱也.出言懒怯.先重后轻者.内伤元气也.出言壮厉.先轻后重者.外感客邪也.攒眉呻吟者.头痛也.噫气以手抚心者.中脘痛也.呻吟不能转身.坐而下一脚者.腰痛也.摇头以手扪腮者.齿颊痛也.呻吟不能行步者.腰脚痛也.诊时吁气者.郁结也.摇头言者.里痛也.形羸声哑者劳瘵.咽中有肺花疮也.暴哑者.风痰伏火.或怒喊哀号所致也.语言蹇涩者.风痰也.诊时独言独语.不知首尾者.思虑伤神也.伤寒坏病.声哑.唇口有疮者.狐惑也.平人无寒热.短气不足以息者.痰火也.声色之诊最繁.无庸琐述.以混耳目.

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