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□ 王春霞 河北医科大学扁鹊医学社 白术,苦,温,色黄,为脾家之要药,能健脾化湿,固表。《名医别录》认为白术能“利腰脐间血”,笔者认为“利腰脐间血”可理解为健脾祛湿,湿去则血自行。 《灵枢·决气》曰:“中焦受气取汁,变化而赤是为血。”白术为中焦...
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□ 陈誩 首都医科大学附属北京中医医院 《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》曰:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”又云:“实脾则肝自愈,此治肝补脾之要妙也”。方隅在《医林绳墨》中提出:“人以脾胃为主,而治疗以健脾为先。”故在肝病治疗中,古今医家均非...
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□ 张英栋 山西省晋中市第三人民医院 张效霞《回归中医——对中医基础理论的重新认识》(以下简称《回》书)一书考证得出:“证的概念,实际上是根本不存在的。”证与症并无区别。因此,“辨证论治”及其衍生出的“方证相应”都是在强调“症状”,即对症用方,...
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□ 胡锦权 席沙 沈菲 河北医科大学扁鹊医学社 李某,女,18岁,2009年8月3日初诊。月经周期正常,经前腰痛,乳房胀,7天净,经期腹坠痛,甚必服止痛片,大便稀,腹凉喜温,恶心,初诊时为月经来潮第二天,舌正常,苔白,脉滑。证属脾虚气滞血瘀,治宜健脾益气...
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□ 李耀辉 马战平 王向阳 陕西省中医院肺病科 麻黄性味辛温而苦,为肺经专药,有解表、平喘、利水之效,杏仁性味苦温,归肺、大肠经,功用止咳平喘,润肠通便。二者一宣一降,相互为用,咳嗽、气喘,肺寒肺热皆可用之,止咳如治感冒风邪之三拗汤,治风寒无汗...
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□ 孔明云 青海省平安县中医医院 慢性萎缩性胃炎,其病理变化是以胃黏膜退化,胃壁变薄,胃腺萎缩为特征。现代医学认为主要与多种因素导致胆汁反流,致使胃黏膜长期处于炎性剌激,或与幽门螺杆菌感染等有关。中医认为多因饮食失节,情志内伤等多种因素损伤脾胃...
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□ 贾延利 山东中医药大学 中医有“祝由”和“祝由科”。“祝由”一词出自《素问·移精变气论》,云:“黄帝问曰:余闻古之治病,惟移精变气,可祝由而已。”句中的“祝由”一词,古今学者都有注解,但大都误释。如唐·王冰注:“祝由:祝说病由。”明·吴昆注...
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□ 乐石旺 新疆奇台县中医医院 新疆是高寒地区,风湿性关节炎患者较多且顽固难治。观诸医用西药疗之,不良反应多,患者多难坚持。笔者临床辨证体会,风湿性关节炎属中医之“痹证”,且以寒邪偏重为主。根据“寒者热之”、“治寒以热”的原则,而选用温经散寒力...
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□ 刘宝恒 张哲浩 吉林省汪清县中医院 硫黄,又名石硫黄,始载于《神农本草经》,被列为中品,为硫黄矿的块状体或含硫黄物冶炼而成的集合体,性质通疏,色腻中黄,故名。《本经》谓其“味酸,性温。主妇人阴蚀,疽痔恶血,坚筋骨,除头秃”。近贤张锡纯,慧眼...
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□ 李耀辉 马战平 王向阳 陕西省中医院肺病科 旋覆花配代赭石出自《伤寒论》“伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之”。旋覆花入肺、肝、胃经,苦辛而咸,下气消痰,降气行水。代赭石重镇降逆,《长沙药解》谓之“驱浊下冲,降摄肺...
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□ 胡锦权 席沙 沈菲 河北医科大学扁鹊医学社 赵某,女,已婚,2010年9月13日就诊。2008年剖腹产手术后,由于产后护理不周受冷,导致关节酸痛、麻木,腰背痛至今。现翻身诸症加重,腹胀,脉沉无力,舌淡苔白。证属产后真元大损,气营两虚,治宜益气养血,温通...
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□ 丰广魁 江苏省连云港市中医医院 《温热经纬》为晚清著名温病大家王孟英编著,“以轩歧仲景之文为经,叶薛诸家之辨为纬”而作,诠释了温病顺、逆传变理论;提出温病新感、伏气并存,在认识上不可偏废;指出暑多挟湿,而非暑必挟湿;十分重视伤寒学派对温病思...
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□ 王殿华 河北医科大学附属以岭医院 西医学神经内科的一些病种,诸如运动神经元病、脊髓空洞症、脊髓炎、多发性硬化、遗传性脊髓型共济失调等均是脊髓病。而中医学文献中对有关脊髓的解剖、生理、病理等记载描述甚少,中医学如何认识这些疾病,其病位如何确立...
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□ 李耀辉 马战平 王向阳 陕西省中医院肺病科 钩藤配薄荷主治久咳不愈,是名老中医祝谌予发掘的民间验方。上世纪30年代曾治疗一例久咳不愈的老年妇女,经多方医治无效,后服用某民间验方霍然而愈,索方观之,仅用钩藤、薄荷两味,沸水冲后代茶频饮。钩藤甘寒...
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□ 李耀辉 马战平 王向阳 陕西省中医院肺病科 人参性味甘,微苦,微温,归脾、肺经,大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神增智。代赭石性味苦,寒,归肝、心经,平肝潜阳,降逆止血。二者相伍,可以大补元气,引气归元,纳气平喘。张锡纯认为“生赭石压力最胜,...
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□ 范铁兵 中国中医科学院西苑医院 医圣张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中均有发黄的论述,并且于《金匮要略》中设专篇“黄疸病脉证并治”。对于发黄的治疗,仲景根据病因病机的不同进行了详细的论述,为后世留下了丰富的经验。现将仲景退黄诸法简要归纳如下...
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□ 胡锦权 席沙 沈菲 河北医科大学扁鹊医学社 吴某,女,41岁,已婚,铁路干部。2002年10月26日初诊。右侧卵巢囊肿,2001年10月切除,相继左侧又出现囊肿,3.2cm×4.5cm大小,无明显症状。舌正常,苔薄白,脉滑尺无力。证为血瘀水积所致癥瘕,治以活血化瘀,...
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□ 杨晓慧 臧海洋 江苏省新沂市中医院 甘草为豆科植物甘草的干燥根及根茎。亦名蜜甘(《本经》)、蜜草(《名医别录》)等。味甘,性平,入心、肺、脾、胃经。具有和中缓急、润肺解毒、调和诸药功效。临床上常用以补气,调和诸药,笔者取生甘草和中补虚,缓...
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□ 汪玮 江西省上饶市中医院 患者周某,男,66岁,胃痛10余年,进食稍多即胀痛,曾多次胃镜检查示“浅表性胃炎”,迭进中西药物不见疗效。刻诊:舌鲜红少苔,脉微弦。脾胃病应重舌象,患者舌鲜红少苔,据舌象常理应以滋养胃阴凉药为主,而患者反映前医处方多用...
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□ 李耀辉 马战平 王向阳 陕西省中医院肺病科 五灵脂性味苦、甘、温,归肝经,活血止痛,化瘀止血。柏子仁性味甘、平,归心、肾、大肠经,养心安神,润肠通便。二者相伍治疗肺胀出自《圣济总录》“皱肺丸”,该方由五灵脂、柏子仁、胡桃仁组成,主治“咳嗽肺胀...