□ 赵天才 董正华 陕西中医学院 蒋某某，男，35岁，军人。1978年9月14日初诊。患者在1978年8月发现颈前左侧有一椭圆形肿块，逐渐增大。经当地某医院同位素扫描：甲状腺位置正常，左叶增大，左叶结节部位显影不清晰，呈放射性缺损；右叶放射性分布均匀。印象：...

□ 王玉生 山东省德州市中医院 慢性咳喘多见于慢性气管炎、哮喘、支气管扩张等，其发病特点主要系肺、脾、肾三脏虚损为本，气逆咳喘、痰湿壅盛为标，笔者认为治疗此病宜敛补，不宜宣泄。 慢性气管炎、哮喘主要表现是咳、喘、痰。咳喘日久必耗伤肺气，肺气不收...

□ 任青玲 江苏省中医院妇科 江苏省中医院夏桂成主任在深入研究《易经》、《内经》、《伤寒论》等古籍中有关人体生理、病理变化与年、月、昼夜阴阳交替规律密切相关的基础上，强调中药服用也应顺应时序更替的变化规律，完善了月经周期的中药调治思路，逐渐形成...

□ 张英栋 山西省晋中市第三人民医院 汪昂在《本草备要》中指出黄芪“无汗能发，有汗能止”。张元素也说过黄芪“无汗则汗之，有汗则止之”。“知其要者一言以终”，笔者认为，黄芪所有功用都源自其核心功效“治肌表衰弱”，“无汗能发，有汗能止”只是其中一例...

□ 赵天才 董正华 陕西中医学院 潘某，女，40岁。1996年12月21日初诊。颜面及下肢浮肿5个月。患者5个月前某日因饮食不慎，突然发热、腹泻，给予抗生素后热退、泻止，但又出现肉眼血尿及浮肿，后入西安某附属医院住院治疗，经化验检查，尿常规：隐血+++；血β2...

□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 中风一病由于病情变化迅速，牵涉多个脏腑，虚实夹杂，寒热交错，阴阳易变。因此前述九类药物用治中风难以赅全，具体运用亦非孤立不变。如临床见有肝风内动又兼经络瘀滞，治遵“急则治标”的原则，先以平肝熄风为主，待内风平...

□ 张文曦 江苏省中医院血液科 真性红细胞增多症，简称真红（PV），是因造血干细胞异常克隆增殖引起的疾病，属于骨髓增殖性肿瘤范畴。患者表现为皮肤黏膜呈绛红色，尤以两颊、口唇、眼结合膜，手掌等处显著，常伴有晕眩、头胀痛、有出血倾向，或血栓形成、脾...

□ 赵天才 董正华 陕西中医学院 王某某，女，40岁，农民。1990年1月3日初诊。患者自幼即感胃脘疼痛，30余年来曾多方治疗，时轻时重，终未根治。近一年来胃脘痛突然加剧，发作时如刀割锥刺，痛不欲生。即住西安某附属医院，经B超、胰胆造影、X线等检查，诊为...

□ 周仲瑛 南京中医药大学 脏腑为病，皆有寒热虚实，温清补泻异途，其理甚明，但前人亦有倡“肝无补法”一说者，故景岳《质疑录》特辟专题以论之，指出“不知肝气有余不可补，补则气滞而不舒，非云血之不可补也”。“肝血不足……而可以不补乎？然补肝血，又莫...

□ 王金山 安徽省中医院 低血压是指成年人血压长期低于90/60毫米汞柱，常见的有体质性低血压和体位性低血压。前者主要见于体质较弱的女性和脑力劳动者，一般症状不明显；后者又叫直立性低血压，常在平卧、下蹲突然站起或长时间站立时出现，此时会出现眩晕等短...

颈椎病亦称颈部综合征，是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。 常规治疗 1.理筋手法 患者低坐位，术者站于患者背后，以滚、揉、点压、拿捏、弹拨等手法按摩颈肩部肌肉，治疗20分钟，以患者肌肉松...

□ 赵天才 董正华 陕西中医学院 吴某某，男，27岁，本院学生。1982年8月20日初诊：以上腹部阵发性绞痛伴腹胀、呕吐6天入院，经查诊断为“粘连性不全性高位肠梗阻”，即予禁食、胃肠减压、针刺足三里、按摩，并先后给中药粘连缓解汤、甘遂大黄散、旋覆代赭汤等...

□ 史仁杰 江苏省中医院肛肠科 传统中医切诊包括脉诊和触诊两个部分，脉诊所诊部位乃寸口脉，触诊所诊部位主要是肌肤、四肢、胸腹、肛周。对直肠的触诊，中医古今文献均无记载。笔者体会到，直肠指诊所得资料可以为中医辨证治疗便秘提供依据，是对中医切诊的补...

□ 马建国 山东曲阜市第二人民医院 补中益气汤出自《脾胃论》，由黄芪、人参（党参）、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草组成。功效调补脾胃，升阳益气。笔者临床中用治某些皮肤病，获效显著。 阿夫他口炎 贾某，男，37岁。2009年4月21日初诊。上下唇内侧...

□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 活血化瘀为中风病常用治法，肝风妄动，扰乱气血，内则清窍气血瘀滞；外则肢体筋脉失养。故见口舌歪斜，言语謇涩，肢体拘挛，不能屈伸；手脚麻木，肿胀沉困，舌质黯，边现瘀斑等症，此时宜用活血化瘀之法，可化神明之府的瘀滞...

髌骨软骨软化症主要是指髌骨软骨退行性改变，软骨面被磨损而导致以下蹲时膝关节疼痛为主要症状的疾患。髌骨软骨软化症又称髌骨劳损、髌骨软骨病，是一种很常见的膝关节疾患。临床上以45岁以上妇女多见。 病因病理 当膝关节伸直时，股四头肌松弛，髌骨下部与股...

□ 范铁兵 中国中医科学院西苑医院 近日拜读《中国中医药报》2011年3月23日发表的《肺朝百脉：肺使百脉如潮》（下文简称《潮》文）后深受启发。但是对将“肺朝百脉”理解为“肺使百脉如潮”一说，笔者不敢苟同。 《潮》文认为：“脉气流经，经气归于肺”，如果...

□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 肝风内动后，经脉络道瘀滞，血不能充养肢体，从而出现上肢不能抬举，掌不能握，下肢不能行走，足不能步的半身瘫痪主症。治疗用通经活络之法，药用桑枝、桑寄生、天仙藤、忍冬藤、鸡血藤、海风藤、青风藤、络石藤、全蝎、蜈蚣...

□ 袁斌 江苏省中医院儿科 儿童哮喘临床上以反复喘鸣发作、呼气延长、呼吸困难、不能平卧、胸闷或咳嗽为主要表现，可恢复的气流受阻是其特征。该病的发生有个体因素，如遗传、气道高反应、过敏、情志劳倦等；也有外部因素，如大气污染损伤气道、被动吸烟等。现...

□ 赵天才 董正华 陕西中医学院 王某某，男，45岁，教师，1980年11月2日初诊。唾液增多2个月，加重2周。患者平素饮食不节，两个多月前忽觉唾液较常增多，未予在意，诸症渐次加重，两周来每分钟要唾四五大口之多，说话吃饭时更是涎液不断外涌以致不能讲课，饮食...