□ 马家驹 陈建国 陶有强 胡希恕名家研究室 失眠为临床常见症，属于中医不寐范畴，《伤寒杂病论》对不寐论述颇多，记载的多个方证至今为临床常用，如酸枣仁汤证、黄连阿胶鸡子黄汤证等。笔者在跟随经方名家冯世纶教授学习中，深刻体会了临床经方辨证的重要性。...

□ 臧海洋 江苏省新沂市中医院 玄参为玄参科多年生草本植物玄参的根。味苦、甘、咸，性寒。入肺、胃、肾经。具有滋阴清热、化瘀解毒之功效。笔者临床上重用玄参治疗便秘，咽喉肿痛，带状疱疹，冠心病心绞痛等多种疾病，疗效满意。 患者王某，女，62岁，2010年...

梨状肌综合征是由于梨状肌变异或损伤，刺激或压迫坐骨神经而引起的以一侧臀腿部疼痛为主要症状的病症。 病因病机 梨状肌综合征多由间接外力所致。 急性扭伤如闪、扭、跨越、反复下蹲等动作及慢性劳损均可致伤。腰部遇有跌闪扭伤时，髋关节急剧外展、外旋，梨状...

□ 李贵满 吉林省中医药科学院 《内经·咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”揭示了咳嗽病因的多样性。人体是一个有机的整体，通过遍布于机体的大小经络及其联属关系，将五脏六腑、四肢百骸紧密地联系在一起。一脏或一腑罹疾，必然影响到他脏、他腑，从...

□ 陈四清 江苏省中医院感染科 2009年5月1日至12月15日，我院共确诊甲型H1N1流感患者13例，在治疗中发现中医药治疗该病独具优势,不仅疗效确切、耐药性低、副作用和不良反应少,还有抑菌、抗病毒、解热镇痛、免疫调节等标本兼治的综合功效。因此,积极而慎重地...

落枕又称失枕，多因睡眠姿势不良，睡起后颈部疼痛，活动受限。好发于青壮年，冬春两季多发。轻者数天可以自愈，重者可迁延数周不愈，影响工作和学习。 病因病理 睡眠时姿势不良，头颈过度偏转，或睡眠时枕头过高、过低或过硬，均可使局部肌肉处于长时间紧张状...

□ 陆燕 江苏省中医院风湿免疫科 干燥综合征（Sjogren’s syndrome,SS）是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，以口干、眼干、关节痛、反复腮腺肿大、乏力为主要临床表现，严重者可累及内脏。SS在我国的患病率为0.3％～0.7%，在老年人群中患病...

□ 赵天才 董正华 陕西中医学院 蒋某某，男，35岁，军人。1978年9月14日初诊。患者在1978年8月发现颈前左侧有一椭圆形肿块，逐渐增大。经当地某医院同位素扫描：甲状腺位置正常，左叶增大，左叶结节部位显影不清晰，呈放射性缺损；右叶放射性分布均匀。印象：...

□ 王玉生 山东省德州市中医院 慢性咳喘多见于慢性气管炎、哮喘、支气管扩张等，其发病特点主要系肺、脾、肾三脏虚损为本，气逆咳喘、痰湿壅盛为标，笔者认为治疗此病宜敛补，不宜宣泄。 慢性气管炎、哮喘主要表现是咳、喘、痰。咳喘日久必耗伤肺气，肺气不收...

□ 任青玲 江苏省中医院妇科 江苏省中医院夏桂成主任在深入研究《易经》、《内经》、《伤寒论》等古籍中有关人体生理、病理变化与年、月、昼夜阴阳交替规律密切相关的基础上，强调中药服用也应顺应时序更替的变化规律，完善了月经周期的中药调治思路，逐渐形成...

□ 张英栋 山西省晋中市第三人民医院 汪昂在《本草备要》中指出黄芪“无汗能发，有汗能止”。张元素也说过黄芪“无汗则汗之，有汗则止之”。“知其要者一言以终”，笔者认为，黄芪所有功用都源自其核心功效“治肌表衰弱”，“无汗能发，有汗能止”只是其中一例...

□ 赵天才 董正华 陕西中医学院 潘某，女，40岁。1996年12月21日初诊。颜面及下肢浮肿5个月。患者5个月前某日因饮食不慎，突然发热、腹泻，给予抗生素后热退、泻止，但又出现肉眼血尿及浮肿，后入西安某附属医院住院治疗，经化验检查，尿常规：隐血+++；血β2...

□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 中风一病由于病情变化迅速，牵涉多个脏腑，虚实夹杂，寒热交错，阴阳易变。因此前述九类药物用治中风难以赅全，具体运用亦非孤立不变。如临床见有肝风内动又兼经络瘀滞，治遵“急则治标”的原则，先以平肝熄风为主，待内风平...

□ 张文曦 江苏省中医院血液科 真性红细胞增多症，简称真红（PV），是因造血干细胞异常克隆增殖引起的疾病，属于骨髓增殖性肿瘤范畴。患者表现为皮肤黏膜呈绛红色，尤以两颊、口唇、眼结合膜，手掌等处显著，常伴有晕眩、头胀痛、有出血倾向，或血栓形成、脾...

□ 赵天才 董正华 陕西中医学院 王某某，女，40岁，农民。1990年1月3日初诊。患者自幼即感胃脘疼痛，30余年来曾多方治疗，时轻时重，终未根治。近一年来胃脘痛突然加剧，发作时如刀割锥刺，痛不欲生。即住西安某附属医院，经B超、胰胆造影、X线等检查，诊为...

□ 周仲瑛 南京中医药大学 脏腑为病，皆有寒热虚实，温清补泻异途，其理甚明，但前人亦有倡“肝无补法”一说者，故景岳《质疑录》特辟专题以论之，指出“不知肝气有余不可补，补则气滞而不舒，非云血之不可补也”。“肝血不足……而可以不补乎？然补肝血，又莫...

□ 王金山 安徽省中医院 低血压是指成年人血压长期低于90/60毫米汞柱，常见的有体质性低血压和体位性低血压。前者主要见于体质较弱的女性和脑力劳动者，一般症状不明显；后者又叫直立性低血压，常在平卧、下蹲突然站起或长时间站立时出现，此时会出现眩晕等短...

颈椎病亦称颈部综合征，是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。 常规治疗 1.理筋手法 患者低坐位，术者站于患者背后，以滚、揉、点压、拿捏、弹拨等手法按摩颈肩部肌肉，治疗20分钟，以患者肌肉松...

□ 赵天才 董正华 陕西中医学院 吴某某，男，27岁，本院学生。1982年8月20日初诊：以上腹部阵发性绞痛伴腹胀、呕吐6天入院，经查诊断为“粘连性不全性高位肠梗阻”，即予禁食、胃肠减压、针刺足三里、按摩，并先后给中药粘连缓解汤、甘遂大黄散、旋覆代赭汤等...

□ 史仁杰 江苏省中医院肛肠科 传统中医切诊包括脉诊和触诊两个部分，脉诊所诊部位乃寸口脉，触诊所诊部位主要是肌肤、四肢、胸腹、肛周。对直肠的触诊，中医古今文献均无记载。笔者体会到，直肠指诊所得资料可以为中医辨证治疗便秘提供依据，是对中医切诊的补...