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□ 马家驹 陈建国 陶有强 胡希恕名家研究室 ●半表半里是经方的重要概念之一。半表半里的阳证为少阳病,半表半里的阴证为厥阴病。半表半里证当治以“和”法。 ●对于复杂病症,难以直接根据条文提纲判断是否属于半表半里证的,可以采取排除法。即排除了病位在...
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受精卵在子宫体腔以外位着床称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,近年来发病率有明显上升趋势。本病以输卵管妊娠最多见,约占异位妊娠的95%。且以壶腹部最多,其次是峡部、伴部,间质部最少。 病因病机 中医学认为,本...
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□ 冯文才 广东省潮州市中医医院 ●“浊”作为《内经》的基本概念,是与清相对而言。浊气与水精都是水谷化生的精微物质;当脏腑功能失司、运化无权则致浊气壅滞而成为浊邪,而水气不运则为内生湿邪,与致病外邪的清湿有别。因此,深刻认识清、浊的内涵,才能更...
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□ 曹东义 河北省中医药研究院 历代医家对于卫气从何而出,如何“昼行于阳,夜行于阴”,与营气“五十而大会”的问题存有疑问。笔者经过深入思考,提出一些个人见解。 卫气出于上焦 《灵枢·营卫生会篇》谈三焦“之所出”,主要谈了卫气、营气是如何产生,如何...
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□ 王世彪 何继红 甘肃省第二人民医院 中药“十九畏”曰:“人参最怕五灵脂。”但临床发现,人参与五灵脂相配,一补一通,益气活血,启脾进食,化瘀定痛,化积消癥,功效显著。 古代《东医宝鉴》“人参芎归汤”以人参配五灵脂益气活血,《校注妇人良方》“定坤...
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□ 毛德西 河南省中医院 彭某,女,33岁,于2008年1月21日就诊。患者因心烦急躁失眠到省某医院就诊,诊为“抑郁症”,给予百优解等药治疗,经治疗2月余,未见效果。刻诊:表情烦躁,语言仓促,失眠,健忘,不欲与人接触,已独居3月余,舌质黯而少津,苔薄白,...
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□ 张存悌 辽宁中医药大学附属三院 有关火神派争议最集中的问题就是火神派是否有偏,笔者认为,这个问题应该辨证地看,所谓其偏是偏其所长,偏得其所,有其长即有其偏,无偏则无其所长。 各家学说“无不有偏” 历史上各家流派都有自己的研究重心和方向,议论必...
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□ 仝小林 中国中医科学院广安门医院 来源 《伤寒论》芍药甘草汤。 应用 白芍养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳;甘草补中益气,泻火解毒,缓急止痛,缓和药性。白芍味酸,得木之气最纯;甘草味甘,得土之气最厚。二药配伍,有酸甘化阴之妙,共奏敛阴养血,缓急止...
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□ 毛德西 河南省中医院 张某,女,20岁,农民,于2007年7月就诊。在外出打工时,因与人发生口角而出现烦躁不安,昼夜不寐,语无伦次等精神症状,曾用镇静剂与针灸治疗,稍有安静,但症状无明显改善。刻诊:由家属陪诊,见其形体偏胖,面色红赤,坐立不安,来...
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□ 王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院 妇人妊娠,胎坠之虑,如芒在背,惶惶不可终日者有之,下血而致小产者多也,故治妊娠病以安胎为要。古今医者皆明于此,何以安胎,众说纷纭,吾今遵古训而索骥,以五脏安胎与逐月安胎而立法于临床,收效颇佳。 调五脏安胎法...
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□ 毛进军 河南省驻马店市第四人民医院 笔者有个习惯,每当年末岁尾时,都要将《伤寒论·序》认认真真地重读一遍,边读边思考,为的是在新的一年里更加激励自己深入地学习好、掌握好《伤寒论》经典方剂,更好地做临床,更好地为病人服务。而每读一遍《伤寒论·...
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风疹是由风疹病毒引起的一种较轻的急性呼吸道传染病,其临床特征为上呼吸道的轻度炎症,低热;特殊的斑丘疹和耳后、枕部及颈后淋巴结肿大。孕妇早期感染后,可能导致所生婴儿出现各种先天缺陷,称为先天性风疹综合征。本病多发生于冬春两季,5岁以下小儿多见。...
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□ 顾植山 安徽中医学院教授 ●近现中医药理论创新和科研发展缓慢的症结,主要在于对中华民族优秀传统文化缺乏深入了解和准确认识,尤其是对中医药文化中最核心的天人相应思想和阴阳五行理论的曲解。 ●中国古人观察日影和昼夜的长短就会产生阴阳的概念,五行...
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□ 仝小林 中国中医科学院广安门医院 来源 经验药对。 应用 丹参,入心包络而破瘀,《别录》言其“养血,去心腹痼疾结气”;降香,《本经逢源》曰:“降真香色赤,入血分而下降,故内服能行血破滞。”二者合用,辛香疏络,活血通络,治疗糖尿病心血管病变心脉...
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□ 刘东汉 兰州大学第一医院 刘清泉 北京中医药大学东直门医院 刘倍吟 刘倍均 甘肃中医学院 2010年11月3日四诊:患者服前药2次后,精神渐佳,夜间体温正常,晨起体温37.4℃,后全天体温正常,上半身微汗出,扪皮肤湿润,以头颈部显著。咳嗽、咳痰明显缓解,痰...
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□ 王金亮 山西省平遥县中医院 笔者临证36年,辨证论治用药常以小剂量收效,常研讨“轻可去实”之精意,感想颇多。 病之成因实乃“邪之所凑,其气必虚”,或“留而不去,其病则实”。但实是邪气实,虚是正气虚,若用药攻邪,攻剂过重,可伤正而致邪陷。医者常...
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□ 董飞侠 温州市中医院肾内科 五苓散一方源自《伤寒论》,由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝5味药组成。五苓散的作用可归纳为内通三焦水道,外达皮肤腠理,通阳化气,行水散湿。适用于外感风寒、内停水饮所致的发热头痛,烦渴饮水,小便不利等;或水湿停聚所致...
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□ 仝小林 中国中医科学院广安门医院 来源 《重订严氏济生方》参附汤。 应用 红参甘温,大补元气,附子大辛大热,温壮元阳,二药相配,共奏回阳固脱之功。《删补名医方论》言:“补后天之气,无如人参;补先天之气,无如附子,此参附汤之所由立也……二药相须...
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□ 刘东汉 兰州大学第一医院 刘清泉 北京中医药大学东直门医院 刘倍吟 刘倍均 甘肃中医学院 2010年11月1日三诊:患者服药一剂后,复查血常规示:白细胞7.54×109/L,中性粒细胞百分比85.2%。痰质较前清稀,量减少,呈白色泡沫状。患者于10月31日下午咳出大量...
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□ 孟凯韬 西北大学哲理数学研究所 基于“哲理数学”中“主导属明晰度”的概念,证明了唯物辩证法的三大规律,而且发现世界上还有另外七大规律,与之共计十大规律,即对立统一规律、消长对称规律、正反相抵规律、量变质变规律、渐变突变规律、分浑交替规律、...