□ 郭剑华 刘渝松 郭亮 马善治　重庆市中医骨科医院 股骨头缺血性坏死是指各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，产生股骨头缺血坏死的一类疾病。目前，国内外治疗本病无特效药物，西医治疗主要以手术置换关节为主，但并发症、后遗症较多。通过长期临床经验的积...

□ 于文涛 河北医科大学中医学院　史奎竹 河北省新乐市中医院 徐某，男，57岁。2009年3月8日初诊。患者于1月前出现胃脘胀满疼痛，虽经当地治疗，但效果不理想前来就诊。近日表现胃脘胀满，攻撑疼痛，连及胁肋，善太息，嗳气频繁，口苦烦躁，嘈杂泛酸，大便不畅...

□ 冯文全 徐春丽 山西中医学院 赵某，女，70岁。2011年4月10日就诊于山西中医学院第二中医院高建忠。持续性牙痛、舌痛10余天，口服抗生素、中草药及“齿痛消炎颗粒”等中成药，牙痛、舌痛不减，近5日反增干咳，自购“止咳立消丸”等药服用，也无效。刻诊：口...

□ 曹东义 河北省中医药研究院 “生成论”与“构成论”是认识世界的两大法门，即使是对于同一个事物，从生成论与构成论的不同角度，也会得出不同的观点。西方按照构成论的“技术路线”，研究物质结构，由结构求功能，发展了近现代科学。这样的方法在中国古代很...

□ 张英栋 山西省晋中市第三人民医院 笔者判断银屑病治疗的有效标准有以下三点：一是以精神好为根本；二是以汗出匀为核心；三是以皮损薄为指征。前两点符合“以人为本”的长效观点，旨在人体整体和局部健康的恢复，当无异议。对于第三点——唯一针对皮损的疗效...

慢性唇炎又称剥脱性唇炎、慢性光化性唇炎。以唇黏膜红肿、糜烂、皲裂、脱屑为特征，时轻时重，日久不愈。此症相当于中医文献记载的“唇风”、“紧唇”。病因可能与日光照射、外用药物及某些不良习惯(如舐唇、咬唇等)有关。 笔者临床体会，慢性唇炎可分为“胃经...

胎儿生长受限是指孕37周后，新生儿出生体重小于2500克，或低于同孕龄平均体重的两个标准差。中医称此病为“胎萎不长”，亦称“妊娠胎萎燥”、“胎弱症”或“胎不长”。 病因病机 胎居母腹，其生长发育依赖于母体气血津液的滋养。气血不足，胎失所养是本病的主...

□ 张正杰 李郑生　河南中医学院第一附属医院 国医大师李振华传承工作室 荨麻疹是由皮肤黏膜小血管扩张和通透性增加而导致的一种局限性水肿反应。近年来由于空调的普及，夏季的发病率有明显的增加。临床以皮肤突然出现扁平丘疹，剧痒，发无定处，时起时消，愈...

□ 冯文全 徐春丽 山西中医学院 王某，女，27岁。2010年8月15日就诊于山西中医学院第二中医院高建忠。自诉病起于今年4月流产后，失于调摄而致身体不适。刻下症见：腰困，背痛，脚凉，畏寒，周身憋胀。昼不精，神疲乏力；夜难寐，梦多眠差。纳食一般，大便尚调...

□ 于文涛 河北医科大学中医学院　史奎竹 河北省新乐市中医院 付某，女，2008年10月9日初诊。间断性四肢酸痛麻木3年，加重3天。患者3年前因受寒出现四肢酸痛麻木，伴头项、肩背、肢体僵硬不舒，腰膝酸冷，下肢无力，遇寒加重，舌淡暗，苔薄白，脉沉细涩。颈椎...

□ 程杰 鄢燕 湖北省襄阳市中医院 “青春痘”是痤疮的俗称，中医称为“面疱”、“肺风粉刺”、“酒刺”等。现代医学认为，该病的病因为内分泌失调，雄性激素分泌过多。中医认为痤疮病位在肺，病机包括肺经血热、脾胃湿热。如《外科正宗》曰：“肺风、粉刺、酒...

贫血是妊娠期较常见的合并症，属高危妊娠。由于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称“生理性贫血”。贫血在妊娠各期对母婴均可造成一定危害。其中以缺铁性贫血最常见，占妊娠期贫血95％，其次为巨幼红细胞贫血，再生障碍性贫血...

□ 魏文浩 魏斋 河北省保定市清苑县中医医院 在临床上一些医家对于久治不愈之顽疾，多采用大剂、重剂或药性峻烈之品，以图速效。笔者随姜良铎老师学习期间，经常看到他用小方平淡之剂而愈顽疾沉疴，今举一例医案如下。 车某，男，68岁，1987年3月25日初诊。患...

□ 于文涛 河北医科大学中医学院　史奎竹 河北省新乐市中医院 张某，男，63岁，2010年2月12日初诊。患者6年前出现胸闷胸痛，在当地医院诊断为冠心病，经治疗其功效不明显，胸闷胸痛时作，遇寒即发。近一个月来天气寒冷，加之劳累出现心胸憋闷作痛，痛引肩背内...

□ 王金亮 山西省平遥县中医院 水蛭性平，味咸苦，有毒入肝、膀胱经，现代医学言其含多肽类、水蛭素、肝素、抗血栓素等。中医认为水蛭乃祛瘀破血，宣窍利水之良药。 水蛭破血瘀通经络，《伤寒论》中的抵当汤、大黄?虫丸等均配有水蛭，医家张锡纯云：“水蛭味咸...

□ 朱燕波 北京中医药大学 中医体质学认为，体质是人体生命过程中在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。体质分类是中医体质学研究的基础和核心内容。依据中医体质分类理论，划分体质的不同类型，...

胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升称产后出血。一般多发生在产后两小时内，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位，其发病率占分娩总数的2％～3％。产后出血的预后因失血的多少、失血速度及产妇体质不同而有差异，如短时间内快速、大量失血可迅速发...

□ 任海涛 湖北中医药大学 发热一症包括全身发热和局部发热,虽为常见之症，但其病因病机比较复杂,故治疗有一定的难度。笔者跟师戴天木教授，目睹其治愈两例面部发热病人，今总结如下。 案1 江某，男，22岁，2010年11月22日初诊。患者一周前拔右下智齿后即感右...

□ 高卫平 北京中医药大学 中医药经过两千多年的发展，形成了自己的理论体系和医疗实践模式。然而对于初学者，往往在实践过程中遇到很多的困惑，尤其是对于一些有一定基础的中医师，往往会遇到这样的问题：初诊开出的方子效果很好，到二诊或者三诊的时候，疗效...

□ 于文涛 河北医科大学中医学院　史奎竹 河北省新乐市中医院 刘某，女，71岁。2008年9月10日初诊。患者头晕间断发作6年余，重时眼前景物旋转，站立不稳，伴头痛，耳鸣，两目干涩，失眠多梦，腰膝酸软，便干难下，舌质稍红而暗，少苔，脉弦细。曾服用伊那普利...