股骨是人体中最长的管状骨。股骨干是指股骨转子下至股骨髁上的部分。股骨干有一个轻度向前外的弧度，有利于股四头肌发挥其伸膝作用，骨干表面光滑，后面有一条隆起的粗线，称为股骨嵴，是肌肉附着处。股骨干的皮质厚而致密，骨髓腔略呈圆形，上、中1／3的内径...

□ 马建国 山东曲阜市第二人民医院 张某，女，32岁，2010年5月5日初诊。双小腿起十余个杨梅、樱桃大小红色皮下结节，疼痛较剧，行动受影响，且感双下肢沉重乏力不适半月余，经激素解热止痛药内服取效不著。查见上述部位疹色鲜红，境界明显，触之灼手。口渴口黏...

□ 郭允 中国中医科学院广安门医院 “水鸡声”是《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》篇中张仲景对哮喘等肺系疾病痰浊壅盛证所表现出的诸多症状的一个经典描述，正确认识这一经典症状的本义对临床应用射干麻黄汤等一系列经典方剂有着重要意义。然欲知“水鸡...

□ 魏文浩 魏斋　河北省保定市清苑县中医医院 《素问·至真要大论》云：“治有轻重，适其至所为故也。”北齐徐之才在《药对》中根据功用，将药物分为宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十类（即十剂），指出：“轻可去实，麻黄、葛根之属是也。”轻，是指...

□ 于文涛 河北医科大学中医学院　史奎竹 河北省新乐市中医院 杨某，女，68岁。2008年2月5日初诊。患者曾有17年慢性支气管炎病史，每遇冬寒加重。一周前不慎感寒，出现喘息气短，吸气困难，气不得续，动则更甚，伴咳声低弱，咳痰白滑量多，畏寒自汗，面白无华...

□ 王金亮 侯红霞　山西省平遥县中医院 平肝熄风药具有清肝、潜阳、镇静作用，临床常用于肝阳上亢眩晕，高热，惊厥，抽搐，小儿惊风，癫痫等肝风内动患者。 临床常见肝经热甚动风者，常用羚羊角、玳瑁及钩藤，其中清肝熄风以羚羊角为最佳，医家云：“肝主风，...

□ 马建国 马龙 山东曲阜市第二人民医院 丘疹性荨麻疹为春夏秋季儿童最常见的皮肤病，以2～13岁为多。发病主因是跳蚤、蚊子、虫子接触叮咬皮肤；另有一些患者是对某种食物过敏，其中食鱼、虾，牛、羊肉等最多见。可发于身体任何部位，以四肢、腹部、臀部为多，...

髌骨系人体中最大的籽骨，呈三角形，底边在上而尖端在下，后面披有软骨，全部是关节面。股四头肌腱连接髌骨上部，并跨过其前面，移行为髌韧带止于胫骨结节。髌骨有保护膝关节，增强股四头肌力量的作用。髌骨骨折多见于30～50岁的成年人，儿童极为少见。 病因病...

□ 胡本先 陕西岚皋县中医医院 银屑病是临床常见的一种疑难皮肤病，笔者采用血府逐瘀汤加减治疗均取得满意疗效。 患者张某，男，47岁，工人。2008年2月16日初诊。自述病史10余年，皮损漫布在头面及下肢，前额左侧6厘米×5厘米大小的病灶，皮损成斑块状，鳞屑厚...

□ 魏文浩 魏斋 河北省保定市清苑县中医医院 “上病下取”始见于《素问·五常政大论》云：“气反者，病在上，取之下。”《灵枢·终始》篇曰：“病在上者下取之。”是指上部病变从下部治之，属于一种与病气上下相反的治法。明代张景岳指出：“气反者，本在此而...

□ 于文涛 河北医科大学中医学院　史奎竹 河北省新乐市中医院 苏某，男，35岁。2008年9月2日初诊。患下肢皮肤瘙痒10余年，病情时轻时重，每因春秋天气变化时加重，下肢内侧皮肤可见散在红色粟米状疱疹，肤色潮红，伴有抓痕，渗出、脱屑，局部可见皮肤增厚、硬...

□ 曹东义 河北省中医药研究院 辨证体系的作用，就是为了便于指导临床诊治实践，伤寒与温病融合之后的热病辨证，已经无法回归到《内经》的水平，因为其体系无法容纳后世外感热病学说的丰富内容，所以必须开放体系，容纳古今、未来关于外感病证治的全部内容，这...

□ 魏文浩 魏斋 　河北省保定市清苑县中医医院 “下病上取”首载于《灵枢·终始》“病在下者高取之”。《素问·五常政大论》云：“气反者……病在下，取之上。”顾名思义，是指下部病变从上部治之，是一种与病气上下相反的治法。明代张景岳指出：“气反者，本...

□ 于文涛 河北医科大学中医学院　史奎竹 河北省新乐市中医院 刘某，男，70岁，已婚，2008年6月3日初诊。间断性小便不畅10年余，小腹胀满不适，腰膝酸软，尿频尿急，排尿无力，点滴不尽，舌淡红而暗，苔白，脉沉细涩。直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光...

□ 曹东义 河北省中医药研究院 热病是整个外感病的总称，它允许不同的医学家根据自己的经验划分不同的阶段，也允许不同的医学家根据自己的认识划分不同的证型，作为某个时空点的标志，也就是用证和方进行治疗。 对于外感热病的不同阶段，温病学家、伤寒学家都...

肩关节脱位，是指构成肩肱关节的骨端关节面脱离其正常位置而致功能障碍者。多发于20～50岁的男性，因为受其解剖结构及生理功能影响，所以肩关节脱位是临床中最常见的关节脱位之一。据报道肩关节脱位占全身关节脱位近50％，仅次于肘关节。 肩关节脱位，根据脱位...

□ 王金亮 侯红霞　山西省平遥县中医院 “同气相求”是指人体内的某种因素与外界的致病因素相对应而形成一定类型的疾病而言，它是中医学的特色理论之一。中医学认为人有多种体质，而每一种体质又易患与其相对应的疾病。充分了解中医的“同病相求”理论，对倡导...

□ 于文涛 河北医科大学中医学院　史奎竹 河北省新乐市中医院 孙某，男，58岁，已婚，2009年2月13日初诊。患者素有哮喘病史10余年，每遇冬季或寒冷发作，两月前因受寒而诱发哮喘，呼吸急促，喉中痰鸣，胸膈满闷，咳痰稀白，神疲乏力，腰膝酸软，大便溏薄，舌淡...

□ 李宏山　甘肃省庄浪县杨河乡卫生院 杨某，男，67岁。因汗出过多与2010年7月6日初诊。体虚容易感冒，汗出多天，头痛，微热，恶风，稍进食则汗出不止，口干，不能进食寒凉之物。既往患有心脏病、风湿病。患者精神差，舌质淡，苔厚腻，脉沉细（轻取则浮），曾...

□ 张英栋 山西省晋中市第三人民医院 银屑病治疗可参考温病的辨治理论，但不可照搬。对于“血热”是其病机核心，还是病变标象的概括这个问题，笔者以为后者是正确的，“郁热”才是银屑病的病机根本。 病机为“郁” 赵炳南认为：本病的发生，血热是内在因素，是...