□ 王金亮 山西省平遥县中医院 陈某，女，47岁。2009年6月12日初诊。每日午夜12点过后则大汗如洗，衣被尽湿。待天明则汗出减缓，夜夜如此，伴头晕乏力，心慌短气失眠。诸医皆云：神经衰弱。每日服药盈握，病情难以控制。中医诊为阳虚，予桂附、真武之类，或益...

□ 杨宏志 谢和平　中山大学附属第三医院 自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化常见且危重的并发症之一。抗生素的不断进展和有效使用在一定程度上提高了SBP的临床防治水平，但长期使用抗生素加重肝硬化患者业已存在的内毒素血症是制约进一步提高疗效的重要...

□ 李永宸 广州中医药大学 案3 肝硬化泄泻 叶某，男，77岁。2005年5月8日前来门诊治疗。有乙肝小三阳病史，2005年3月发现肝硬化腹水，4月14日在广州市某三甲医院查MR：肝硬化、脾轻度肿大、慢性胆囊炎；4月20日查电子胃镜：食道静脉曲张（轻度）、门脉高压性...

□ 王昆文 四川自贡怡康中医诊所 所谓阳虚生风，是指人体阳气虚衰不能与阴合化，即在上不与阴化、在下不能化阴，从而产生的一种内风证候。今仅以仲景著作中的阳虚生风证为例，以窥其端倪。 先看眩晕一证。《内经》云：“诸风掉眩皆属于肝。”而肝风之属于阳虚...

□ 马建国 张向峰　山东曲阜市第二人民医院 刘某，女，48岁，2010年11月8日初诊。全身起大小不一丘疹团块，色呈淡红，时起时消，无定时发作，剧烈瘙痒，反复而发5个月。经服多种中药西药皮损仍反复再现，未能治愈。查见患者形体较瘦弱，面色萎黄不泽，述其半年...

流产是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者。中医根据发病的不同时间有不同的病名。妊娠在12周以内，胚胎自然殒堕者，称堕胎；妊娠12～28周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称小产。根据临床表现的不同，称为“妊娠腹痛”、“胎漏”、“胎动不安”、“胎...

□ 张济洲 张瑜舫　湖北天门市黄潭医院中医科 夏秋季节为毒蛇咬伤的高发时期，毒蛇咬伤以农村为多见。笔者在农村基层医疗机构工作，采用以下家传方法，用中医药治疗毒蛇咬伤收到了满意的效果。 清创、针刺拔罐等 毒蛇咬伤后，应立即就医。有的患处牙痕不清，应...

□ 宋永刚 山东中医药高等专科学校 细辛为《本经》上品。原文：味辛温。主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。 细辛为马兜铃科植物辽细辛、细辛或汉城细辛的带根全草。 细辛主咳逆，即咳嗽，肺气上逆，在《伤寒论》中应用...

□ 李永宸 广州中医药大学 案2 乙肝相关性肾炎 周某，男，18岁，2003年4月就诊。2001年8月发现乙肝相关性肾炎，曾在某西医院住院治疗。各项检测结果如下：乙肝两对半：HbsAg（+）、HbeAg（+）、HbcAb（+）；肝功十二项：ALP177u/l、AST41u/l；尿常...

□ 范铁兵 中国中医科学院西苑医院 《素问·刺禁论》云：“藏有要害，不可不察。肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾之为使......从之有福，逆之有咎。”但是随着中医解剖的发展，历代医家渐渐明白，肺居膈上，肝居膈下，肺在上而肝居右肺下。诚如《十...

□ 苏辉　安徽省亳州市观堂镇苏氏中医诊所 吴某，女，49岁。2011年2月10日就诊。患者半年前开始月经淋漓不净，B超检查无异常发现。西医诊为子宫内膜增厚，曾用西药抗炎止血，云南白药等药稍效，但始终不能只止。刻诊：经行不净，量少，色紫暗，伴下腹隐痛，腰...

□ 李永宸 广州中医药大学 广州中医药大学彭胜权教授是全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，擅长治疗病毒性肝炎及肝炎后肝硬化等疑难重病。今择其从温补肾阳入手治疗“不明原因反复肉眼血尿”、“乙肝相关性肾炎”、“肝硬化泄泻”三则验案如...

□ 祝子贝 河北医科大学扁鹊医学社 《伤寒论》中有热入血室证，后世诸家多言血室为胞宫、冲脉、大小肠等处，众说纷纭，莫衷一是。笔者以为血室即为胸膈以上、胸腔之地，试论之。 《伤寒论》144条“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血...

□ 宋永刚 山东中医药高等专科学校 半夏为《本经》下品。原文：味辛平。主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩，胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。 半夏为天南星科植物半夏的块茎。《本草纲目》记载：“《礼记·月令》五月半夏生，盖当夏之半也，故名。” 半夏味辛...

□ 王金亮 山西省平遥县中医医院 醋的种类繁多，有米醋、麦醋、糠醋、糟醋等。药用多为米醋，其味酸苦，性温，无毒，可散瘀解毒，下气，消食，安蛔去蛔，杀鱼、肉、菜诸虫毒，其在中药里又是收敛气血的要药。善治心腹气血不通，妇人产后血晕等。 醋古代亦称“...

□ 刘世恩 南阳张仲景医学研究所　毛绍芳 南阳市第二人民医院 《中国中医药报》7月28刊登了郭允老师《仲景水鸡本义新识》一文，文中关于“研究古代著作当结合成书背景”的观点，值得提倡，更值得赞扬。对于历代医家就仲景所言“水鸡声”释为“蛙叫声”、“野鸡...

□ 许成辉 广州中医药大学 《素问·至真要大论》中病机十九条独脱燥气病机。后世医家刘完素补以“诸涩枯涸，干劲皱揭，皆属于燥”，又有喻昌创立了著名的秋燥论。刘力红教授在其《思考中医》中也对“燥”进行了详尽的论述，并提到“病机十九条中不言燥并不是什...

妊娠期高血压疾病多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时可出现抽搐、昏迷，常并发肝、肾、心、肺等脏器的衰竭及影响胎盘功能。根据其主要临床表现，属于中医“子肿”、“子晕”、“子痫”的范畴。 病因病机 中医认为本病责之于肝、脾...

□ 于文涛 河北医科大学中医学院　史奎竹 河北省新乐市中医院 李某，男，43岁。2009年4月2日初诊。患者一个月前无明显诱因在头侧出现约4cm×4cm大小片状脱发，形如钱币，露出头皮，伴见神疲乏力，失眠多梦，腰膝酸软，舌淡暗少苔，脉细涩。中医诊断为斑秃，证...

□ 范铁兵 中国中医科学院西苑医院 脾喜燥而恶湿，“土爱暖而喜芳香”。辛香温燥之品，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，前人谓之“醒脾化湿”。同时，其辛能行气，香能通气，能行中焦之气机，以解除因湿浊引起的脾胃气滞之症状。然临证用药时仍当仔细...