□ 蒋玉清 安徽省亳州市华佗中医院 李某，女，59岁。2011年5月6日初诊。患者低热两月余，在某乡镇卫生院治疗月余，症状未见明显好转，遂就诊于安徽省名老中医杨从鑫，刻诊：口苦，低热怕冷，口腔溃疡，精神差，疲劳无力，舌淡红苔白，脉弦弱。追问病史，初为外...

□ 范铁兵 中国中医科学院西苑医院 历代医家对于《伤寒论》中血室的认识众说纷纭，莫衷一是，有言血室为胞宫、冲脉、大小肠等者，近日笔者拜读了8月10日《中国中医药报》祝子贝“血室为胸膈以上胸腔之地”（以下简称祝文）一文，受益颇深。然笔者认为祝文之说...

肠炎是肠道炎症的泛称。根据发病的特点可分为急、慢性两类。急性肠炎，是一种肠道黏膜急性卡他性病变；慢性肠炎，是肠壁黏膜炎症病变过程极为缓慢且反复发作、缠绵不愈的一种疾病，它由急性肠炎转化而来，腹泻为其主要症状。 本病属于中医学“泄泻”的范畴。 ...

□ 翟天宋 湖北中医药大学 李某，女，33岁。患病毒性心肌炎一年，常感胸闷气喘不适，心率快，达90~110次/分钟左右，外院给予美托洛尔缓释片190毫克/天控制心率，每次前往医院就诊，均需家人陪同。刻诊：神疲乏力，胸闷心慌，动则气喘，眼干燥不适，大便稀，一...

《丹溪心法》四妙丸，由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成，是治疗湿热下注腰膝肿痛的良方，笔者临床常以老桑枝替换其中的牛膝，用汤剂，用量：苍术、黄柏各15克，生薏苡仁、老桑枝各30克。年老体弱或湿热不重者，用三分之二量，除治疗湿热下注腰膝肿痛外，用于由...

□ 范铁兵 中国中医科学院西苑医院 王某，女，54岁。2011年7月8日患者主因“周身怕冷伴阵发性大汗出5年，加重1个月”而就诊。既往冠心病、高血压、糖尿病病史多年。查体未见明显异常。刻诊：精神差，周身怕冷，下肢尤甚，胸腹及肢端皮温低，时值夏季仍使用电热...

□ 宋永刚 山东中医药高等专科学校 石膏为《本经》中品。原文：味辛微寒。主治中风寒热，心下逆气，惊，喘，口干舌焦，不得息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金创。 石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙（CaSO4·2H2O），即为生石膏，生石膏所含...

□ 韩文刚 河南省荥阳市中医医院 异病同治指不同疾病若病因相同、病机吻合时，可采用相同的治法，这是中医辨证论治的内涵之一。异病同治，核心是辨证，临床上应着眼于“证”的异同，遵循“证同治亦同，证异治亦异”的治病原则。在辨证同时也注意辨病，做到证与...

妊娠期间羊水量超过2000毫升，称为羊水过多。多数孕妇羊水量增加缓慢，在长时期内形成，称慢性羊水过多；少数孕妇羊水在数日内迅速增加，称急性羊水过多。发病率为0．5％～1％，合并妊娠糖尿病时，其发生率高达20％。 中医称本病为“胎水肿满”，亦称“子满”...

□ 吴红娟 湖南中医药大学药学院 近日读到刘家骅先生的《药对》（人民卫生出版社）一书，书中谈到“燥湿将领——山姜的药对方”时，解释为“山姜有生姜、干姜之分”，举出的山姜药对方，全是生姜和干姜的药对方，显然刘先生是将山姜、生姜和干姜混为一谈了。山...

□ 翟天宋 湖北中医药大学 编者按：全国中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北省武汉市第一医院原院长李恩宽教授，对郑钦安的扶阳思想多有研究阐发，临证之时，辨证准确，治法精当，大剂量运用附子、肉桂等辛温之品，屡起沉疴。其学生总结其医案3则，今起...

□ 孟立锋 广西中医学院第一附属医院 腹膜透析是终末期肾脏病替代治疗的主要方法之一，与血液透析和肾移植相比，具有价格低廉、节省资源、操作简便及早期生存率和保护残余肾功能较佳的特点。虽然腹膜透析技术不断改进，但在1～4年内，仍有约3％～36％的病人出...

神经性头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明。经过一段间歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛可缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。 本病属于中医学的“偏头风”、...

□ 王金亮 山西省平遥县中医院 陈某，女，47岁。2009年6月12日初诊。每日午夜12点过后则大汗如洗，衣被尽湿。待天明则汗出减缓，夜夜如此，伴头晕乏力，心慌短气失眠。诸医皆云：神经衰弱。每日服药盈握，病情难以控制。中医诊为阳虚，予桂附、真武之类，或益...

□ 杨宏志 谢和平　中山大学附属第三医院 自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化常见且危重的并发症之一。抗生素的不断进展和有效使用在一定程度上提高了SBP的临床防治水平，但长期使用抗生素加重肝硬化患者业已存在的内毒素血症是制约进一步提高疗效的重要...

□ 李永宸 广州中医药大学 案3 肝硬化泄泻 叶某，男，77岁。2005年5月8日前来门诊治疗。有乙肝小三阳病史，2005年3月发现肝硬化腹水，4月14日在广州市某三甲医院查MR：肝硬化、脾轻度肿大、慢性胆囊炎；4月20日查电子胃镜：食道静脉曲张（轻度）、门脉高压性...

□ 王昆文 四川自贡怡康中医诊所 所谓阳虚生风，是指人体阳气虚衰不能与阴合化，即在上不与阴化、在下不能化阴，从而产生的一种内风证候。今仅以仲景著作中的阳虚生风证为例，以窥其端倪。 先看眩晕一证。《内经》云：“诸风掉眩皆属于肝。”而肝风之属于阳虚...

□ 马建国 张向峰　山东曲阜市第二人民医院 刘某，女，48岁，2010年11月8日初诊。全身起大小不一丘疹团块，色呈淡红，时起时消，无定时发作，剧烈瘙痒，反复而发5个月。经服多种中药西药皮损仍反复再现，未能治愈。查见患者形体较瘦弱，面色萎黄不泽，述其半年...

流产是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者。中医根据发病的不同时间有不同的病名。妊娠在12周以内，胚胎自然殒堕者，称堕胎；妊娠12～28周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称小产。根据临床表现的不同，称为“妊娠腹痛”、“胎漏”、“胎动不安”、“胎...

□ 张济洲 张瑜舫　湖北天门市黄潭医院中医科 夏秋季节为毒蛇咬伤的高发时期，毒蛇咬伤以农村为多见。笔者在农村基层医疗机构工作，采用以下家传方法，用中医药治疗毒蛇咬伤收到了满意的效果。 清创、针刺拔罐等 毒蛇咬伤后，应立即就医。有的患处牙痕不清，应...